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海马灌注情况可以预测REM睡眠障碍向神经退行性疾病的转归

文章来源:广州附医华南医院发布日期:2013-08-21

特发性REM睡眠行为障碍(IRBD)患者可能演变为帕金森病(PD)和路易体痴呆(DLB)。加拿大Concordia大学的Thien Thanh Dang-Vu利用99mTc-乙烯半胱氨酸二聚体(ECD)SPECT的功能脑成像模式进行研究发现:99mTc-ECD SPECT能够确定哪些IRBD患者可能转化为其他神经退行性疾病(如PD或DLB)。基线海马灌注异常提示IRBD存在进展可能。相关论文发表在Neurology杂志2012年10月31日在线版上。

研究人员对20位IRBD患者在基线清醒时进行了99mTc-ECD SPECT扫描。在平均随访3年后,根据患者是否出现神经退行性疾病(PD或DLB)分为2组。SPECT数据分析对比组间局部脑血流(rCBF),以评估是否特定的脑灌注模式与终的临床进展相关。在rCBF和神经退行性临床标志(运动、色觉、嗅觉)之间进行回归分析寻找涉及这个过程的中性结构。

结果发现:在对本研究纳入的20位IRBD患者的随访中,发现有10位转为PD或DLB。在随后转变为退行性疾病的患者相较另一组,基线中海马的rCBF增高(校正后p < 0.05)。在所有的IRBD患者中,海马灌注与运动、色觉评分相关。

研究人员得出结论:99mTc-ECD SPECT能够确定哪些IRBD患者可能转化为其他神经退行性疾病(如PD或DLB)。基线海马灌注异常提示IRBD存在进展可能。海马结构的灌注异常与神经退行性疾病临床标志相关,进一步提示海马参与了之前提及的突触核蛋白病的进展。

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